Doç. Dr. Çağrı Tiryaki

Meme kanseri, kadın sağlığını tehdit eden en önemli hastalıklardan biri olup, erken tanı ve multidisipliner tedavi stratejileriyle başarıyla yönetilebilmektedir. Ameliyat süreci; tanısal yöntemlerin titiz uygulanması, hastalığın evresine uygun cerrahi tekniklerin belirlenmesi ve kapsamlı postoperatif bakım ile desteklenmektedir. Aşağıda, meme kanseri ameliyatının güncel uygulama alanları ve yönetim aşamaları detaylı olarak sunulmaktadır.

​

1. Tanısal Süreç ve Değerlendirme

Klinik Değerlendirme ve Anamnez

​

Meme kanseri tanısında ilk adım, hastanın öyküsünün detaylı olarak alınmasıdır. Aile öyküsü, hormonal durum ve risk faktörleri dikkatlice sorgulanır. Fiziksel muayene sırasında meme dokusunda herhangi bir kitle, cilt deformitesi veya aksiller lenf nodu büyümesi olup olmadığı incelenir.

​

Görüntüleme Yöntemleri

• Mamografi: Erken evre meme kanserlerinin tespiti için temel tarama yöntemidir. Küçük kalsifikasyonlar ve nodüller mamografi ile saptanabilir.

• Ultrasonografi: Yoğun meme dokusu olan hastalarda, mamografik bulguları destekleyici nitelikte kullanılarak, lezyonun karakterizasyonunda önemli rol oynar.

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Şüpheli veya ileri evre vakalarda, tümörün boyut, yayılım ve çevre doku infiltrasyonunun detaylı incelenmesi için tercih edilir.

• Biyopsi: İnce iğne aspirasyon veya çekirdek iğne biyopsisi, patolojik tanının kesinleştirilmesinde kritik bir adımdır.

 

2. Cerrahi Yaklaşımlar ve Teknikler

Meme kanseri ameliyatları, hastanın tümör özellikleri ve genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak kişiye özel olarak planlanır.

​

Meme Koruyucu Cerrahi (Lumpektomi)

• Tanım: Kanserli lezyonun, etrafındaki sağlıklı doku ile birlikte minimal invaziv olarak çıkarılmasıdır.

• Avantajları: Meme dokusunun korunması, estetik görünümün devam etmesi ve daha kısa iyileşme süresi.

• Kullanım Alanları: Tek lokalize ve erken evre tümörlerde tercih edilir.

 

Mastektomi

• Tanım: Tüm meme dokusunun çıkarılması işlemi olup, bazen aksiller lenf nodlarının da diseksiyonu eşlik eder.

• Kullanım Alanları: Yaygın, multifokal veya meme koruyucu cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda uygulanır.

• Cerrahi Seçenekler: Total mastektomi, modifiye radikal mastektomi gibi farklı teknikler hastanın klinik durumuna göre seçilir.

 

Sentinel Lenf Nod Biyopsisi

• Tanım: Meme bölgesinde ilk lenfatik drenaj yapan nodun tespiti ve incelenmesiyle, kanserin lenfatik yayılım riskinin değerlendirilmesidir.

• Avantajları: Gereksiz geniş aksiller lenf nodu diseksiyonlarını önleyerek, hastanın morbiditesini azaltır.

 

3. Operasyon Süreci ve Postoperatif Yönetim

Preoperatif Hazırlık

Hastanın genel sağlık durumu, mevcut komorbiditeleri ve tümör evresi detaylı olarak değerlendirilir. Anestezi, radyoloji, patoloji ve onkoloji ekiplerinin koordinasyonuyla, kişiye özel multidisipliner tedavi planı oluşturulur.

​

Cerrahi İşlem Aşamaları

1. Anestezi ve Operasyonel Hazırlık: Hastanın ameliyat öncesi hazırlıkları, lokal ya da genel anestezi altında titizlikle gerçekleştirilir.

2. Tümör Rezeksiyonu: Seçilen cerrahi teknik doğrultusunda, kanserli doku dikkatlice çıkarılır.

3. Lenf Nodlarının İncelenmesi: Sentinel lenf nodu biyopsisi veya gerekli durumlarda aksiller lenf nodu diseksiyonu ile kanserin yayılımı değerlendirilir.

4. Kapanış ve İlk İzlem: Cerrahi alan, kanama, sızıntı gibi komplikasyonlar minimize edilerek özenle kapatılır.

 

Postoperatif Bakım ve Takip

Ameliyat sonrası hastaların yoğun bakımda izlenmesi, ağrı yönetimi, yara bakımının düzenli olarak yapılması ve beslenme desteği sağlanır. Uzun dönem takipler, düzenli görüntüleme ve laboratuvar testleriyle nüks riskinin erken tespiti ve gerekli adjuvan tedavilerin planlanması açısından büyük önem taşır.

 

4. Sonuç

Meme kanseri ameliyatları, hastalığın evresi, tümörün lokalizasyonu ve hastanın genel durumu doğrultusunda özenle planlanmaktadır. Doç. Dr. Çağrı Tiryaki olarak, modern cerrahi teknikler, multidisipliner ekip çalışması ve kapsamlı postoperatif bakım ile hastalarımızın en iyi sonuçları elde etmelerini hedefliyoruz. Erken tanı ve kişiye özel tedavi stratejileri sayesinde, hem kanser kontrolü sağlanmakta hem de estetik ve fonksiyonel sonuçlar en üst düzeye çıkarılmaktadır.